Лечение растяжек, атрофических рубцов, удаление атрофических рубцов, шрамов, коррекция атрофических рубцов, рубцы, лечение шрамы коррекция, шрамы, растяжки, лечение коррекция растяжек, лечение стрии, лечение акне, коррекция келоидных, атрофических, гипертрофических, нормотрофических рубцов, келоиды, пилинг, криотерапия, лазерная обработка, медгель.

Методы лечения и коррекции АТРОФИЧЕСКИХ рубцов

• Микродермабразия
• Глубокая ротационная дермабразия
• Мази, кремы, гели
• Субцизия (подсечение рубцов)
• Мезотерапия
• Лазерная терапия
• Пилинги: гликолевый, ТСА, фенольный
• Увлажнение
• Ферментотерапия
• Хирургическое иссечение

Микродермабразия – шлифовка кожи в области рубца микрокристаллами алюминия. При помощи вакуума алюминиевые опилки подаются на поверхность кожи, и, выбивая ее частички в проблемной зоне, засасываются в другую емкость. Метод не требует анестезии, период восстановления 4-10 дней. Пациент не выпадает из общественной жизни. Этот метод в некоторых странах Европы называют: «Процедурой выходного дня». Для достижения видимых результатов необходимо 3 -7 процедур с интервалом 3-4 недели.

Глубокая ротационная дермабразия Точкой приложения является сосочковый слой дермы. Впервые оперативная дермабразия с использованием ротационных дисков была описана в 1905 году Kromayer. В 60-е годы прошлого века в практику стали внедрять высокоскоростные шлифовальные фрезы со скоростью вращения 20-60 тысяч оборотов в минуту. Эти аппараты получили название по имени изобретателей Шуманна и Шреуса, и эффективно применяются для коррекции гипертрофических, атрофических и нормотрофических рубцов,но не применяется при активных келоидах.

Атрофические рубцы межбровья до и после глубокой дермабразии

Мазевая терапия. В зависимости от цели применяют различные мази: антибактериальные, нормализующие кровообращение, замедляющие или усиливающие синтез коллагена, разжижающие раневую среду, повышающие иммунитет в области раны, и т.д. С этой целью применяются: Кордран, Дерматикс, Медгель, Келофибраза, Скаргуард, Контрактубекс, Альдара и др. Безусловно, в каждом отдельном случае при подборе кремов и мазей необходима консультация лечащего врача, т.к. некоторые препараты могут не только не улучшить, но и ухудшить состояние рубца. Широко рекламируемый гель «Контрактубекс», например, может применяться при гипертрофических и келоидных рубцах, но не показан при атрофических. Как правило, мазевая терапия проводится либо параллельно, либо после аппаратных методов лечения.

Субцизия. Субцизия (subcision) в переводе с латинского означает подсечение. Этот метод был разработан американским дерматологом Дэвидом С. Орентрайхом. Суть его заключается в следующем. В процессе созревания рубца в нем развиваются соединительнотканные волокна, которые фиксируют дно рубца, погружая его в кожу. При помощи иглы происходит подсечение соединительнотканных тяжей и дно атрофического рубца, освобождаясь, поднимается вверх. Дефект выравнивается.

Атрофические рубцы до и после процедуры субцизии.

Мезотерапия. Мезотерапия в широком понимании – это введение космецевтических и фармакологических препаратов в средние слои кожи (мезодерму) с целью улучшения внешнего вида рубца. При этом в первую очередь используются, так называемые, филлеры (наполнители). Они могут быть натуральные, синтетические и полусинтетические. Кроме филлеров вводятся фибробласты - клетки синтезирующие коллаген; различные микроэлементы, стимулирующие заживление раны и формирование рубца, различные ферменты и т.д.

Лазерная обработка. Атрофические рубцы хорошо поддаются коррекции углекислым (СО2) и сосудистым лазером. Углекислый лазер (аблятивный) выпаривает верхние слои кожи, сосудистый (неаблятивный) - склеивает сосуды в рубце. При обработке углекислым лазером случаются осложнения (долго непреходящая краснота, пигментация, трансформация атрофического рубца в келоидный). При обработке сосудистым лазером осложнения, как правило, не отмечаются.

Обработка сосудистым лазером “Sclero Plus.”

Пилинги. Пилинг (от англ. to peel) – объединяет понятия «очищать», «снимать кожицу», «отшелушивать». Поэтому в широком смысле любой процесс, связанный с отшелушиванием (эксфолиацией) эпидермиса и верхних слоев дермы по своей сути является пилингом. По глубине воздействия все пилинги делятся на:

1. поверхностные – несколько слоев ороговевших клеток;

2. средние – на всю толщу рогового слоя;

3. глубокие – на всю толщу эпидермиса, граница базального слоя и папиллярной дермы, проникновение в сетчатую дерму.

Ссадины и мелкие рубцы до и после серии срединных пилингов.

Увлажнение. В недалеком прошлом свежую рану тушировали раствором перманганата калия. При этом образовывался струп, под которым формировался рубец. Сегодня уже нет никаких сомнений в том, что под струпом образуется грубый рубец. Рана должна заживать во влажной среде - тогда клетки свободно мигрируют, делятся и получают необходимую информацию. Для увлажнения раны применяют различные синтетические и полусинтетические покрытия.

Ферментотерапия. Ферменты применяются для очищения раны от некротических масс, их присутствие необходимо для нормального заживления и формирования нежного рубца: некоторые из них способны расплавлять грубую соединительную ткань и из ее обломков-кирпичиков создавать более нежную. С этой целью используют электрофорез, фонофорез, инъекции, мазевые и гелевые аппликации ферментативных препаратов и т.д.

Посттравматический рубец до и после ферментотерапии и увлажнения..